Pleurésies tuberculeuses : aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques - 21/12/15

La pleurésie tuberculeuse peut revêtir plusieurs aspects. La présente étude avait pour objectif d’identifier ses particularités dans un pays de forte prévalence tuberculeuse.

Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique de 169 cas de pleurésie, bactériologiquement et/ou histologiquement confirmée tuberculeuse, hospitalisés du 1^er janvier 2008 au 31 décembre 2014.

La tuberculose était la cause de 20,26 % des pleurésies. Le sex-ratio était de 1,64 avec un âge moyen de 43,09±14,67ans. La tranche d’âge la plus touchée était celle des 25–34ans (25,44 %). La séroprévalence était de 31,36 %. Le taux sérique de lymphocytes CD4+ des PVVIH était de 241,70±122,08cellules/mm³. Le délai moyen de consultation était de 56,77jours. On notait la toux (78,70 %), la douleur thoracique (64,50 %) et la dyspnée (60,95 %) ; une asthénie (71,60 %), un amaigrissement (68,64 %) et une fièvre (63,90 %). Le liquide pleural était citrin (88,76 %), séro-hématique (10,65 %) ou purulent (0,59 %). La protidopleurie moyenne était de 54,71±12,23g/L, la lymphopleurie de 78,90±13,11 %. La confirmation diagnostique a été faite par l’examen direct du liquide pleural (02/168), par la culture du liquide pleural (8/53) ou des fragments pleuraux (40/162), par l’examen anatomopathologique des pièces de biopsie pleurale (137/162). La durée moyenne du séjour hospitalier était de 19,83±26,24jours. On notait une guérison sans séquelles dans 64,50 % cas. Le décès était notifié dans 8,28 %.

La pleurésie tuberculeuse reste une affection du sujet jeune favorisée par l’expansion du VIH. La confirmation diagnostique fait appel à plusieurs techniques d’exploration.